За прошлый и начало текущего года в Смоленской области мамами стали 40 женщин с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Благодаря своевременной профилактике все они родили здоровых детей. Об этом сообщили в Смоленском центре профилактики и борьбы со СПИД.
Специалисты напоминают, что во время беременности женщины дважды проходят обследование на ВИЧ — при постановке на учет в женской консультации и незадолго до родов.
Специалисты напоминают, что во время беременности женщины дважды проходят обследование на ВИЧ — при постановке на учет в женской консультации и незадолго до родов.
— Сейчас всех беременных женщин дважды тестируют на ВИЧ-инфекцию – при постановке на учет в женской консультации и незадолго до родов, – информируют врачи отдела профилактики СПИД-центра. – Понятно, что пока женщина не пришла на прием к врачу, о её беременности медики не знают и ВИЧ-статус будет оставаться неизвестным. Для ВИЧ-инфицированной женщины это опасно, потому что можно пропустить оптимальный срок начала приема будущей матерью антиретровирусных препаратов (АРВП), которые не предотвратят размножение вируса, помогут женщине сохранить здоровье и защитят ребенка от инфицирования. Минимальный риск заражения ребенка обеспечивается в том случае, если мать начнет лечиться не позднее 13-й недели беременности. Дело в том, что вирус иммунодефицита (ВИЧ) с трудом проникает через плацентарный барьер и редко передается на ранних сроках беременности. Поэтому, даже если в момент зачатия женщина не принимала антиретровирусные препараты и имела высокую вирусную нагрузку (тысячи и более вирусных частиц в 1 мл крови), это совсем не значит, что ребенок будет инфицирован. Но очень важно начать принимать препараты для подавления ВИЧ как можно раньше, чтобы к поздним срокам беременности и родам добиться неопределяемой (очень низкой) вирусной нагрузки.
В этом году диагноз «ВИЧ-инфекция» впервые подтвердился у трех беременных женщин. При этом две из них обратились в женскую консультацию слишком поздно: заболевание выявили лишь на 20-й и 32-й неделях беременности:
— В этом году уже трое беременных женщин впервые узнали о диагнозе «ВИЧ-инфекция», причем двое из них поздно встали на учет в женскую консультацию и антитела к ВИЧ у них были выявлены только на 20-й и 32-й неделях беременности. Надо сказать, что возраст этих женщин – 23 и 31 год – достаточно взрослый для осознания важности раннего начала наблюдения у гинеколога.
По данным специалистов, чаще всего источником заражения беременных становятся их мужья или сожители. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим отцам также пройти тестирование на ВИЧ:
— В большинстве случаев источники инфицирования беременных женщин вирусом иммунодефицита – их мужья или сожители, что подтверждает важность тестирования на ВИЧ половых партнеров беременных женщин. Главные интересанты здесь – сами будущие матери, которые должны отправить мужей в СПИД-центр сдавать тест на ВИЧ. Мы видели уже много случаев, когда уклоняющиеся от тестирования будущие отцы знали о своем заболевании и скрывали это от супруги.
Врачи подчеркивают, что при своевременном выявлении инфекции и строгом соблюдении рекомендаций вероятность передачи вируса ребенку становится минимальной:
— Решая вопрос о раннем обращении в женскую консультацию, не нужно сомневаться, что больная ВИЧ-инфекцией мать может родить здорового ребенка. Если знать о ВИЧ-инфекции и добросовестно лечиться (без перерывов принимать специальные антиретровирусные препараты, добиваясь неопределяемой вирусной нагрузки), если выполнять другие профилактические назначения медицинских работников, то угроза инфицирования ребенка будет минимальной. Без специальной профилактики риск передачи ВИЧ от матери к ребенку составляет 20–40%, тогда как профилактическими мерами удается снизить его до 1%.
После рождения детям, появившимся на свет от ВИЧ-положительных матерей, назначают профилактический курс антиретровирусных препаратов на несколько недель. Кроме того, таким женщинам необходимо отказаться от грудного вскармливания, поскольку вирус может передаваться через грудное молоко, а также через микроповреждения сосков.
Если ВИЧ-инфекцию выявляют уже после родов, в период грудного вскармливания, кормление грудью необходимо немедленно прекратить. Ребенку назначают профилактическое лечение и наблюдают за его состоянием в течение полутора лет, регулярно проводя лабораторные исследования.
Профилактический курс антиретровирусной терапии могут назначить также женщине во время родов и новорожденному, если во время беременности у матери был ВИЧ-инфицированный половой партнер, сохранялись незащищенные половые контакты или женщина употребляла запрещенные вещества. В таких случаях существует риск так называемого серонегативного окна, когда заражение уже произошло, но лабораторные тесты еще не выявляют инфекцию. Таким женщинам также рекомендуют отказаться от грудного вскармливания.
В Смоленском центре профилактики и борьбы со СПИД отмечают, что многолетняя практика подтверждает эффективность ранней диагностики и профилактики: если будущая мама своевременно становится на учет, проходит лечение и выполняет все рекомендации врачей, ребенок рождается здоровым.
Если ВИЧ-инфекцию выявляют уже после родов, в период грудного вскармливания, кормление грудью необходимо немедленно прекратить. Ребенку назначают профилактическое лечение и наблюдают за его состоянием в течение полутора лет, регулярно проводя лабораторные исследования.
Профилактический курс антиретровирусной терапии могут назначить также женщине во время родов и новорожденному, если во время беременности у матери был ВИЧ-инфицированный половой партнер, сохранялись незащищенные половые контакты или женщина употребляла запрещенные вещества. В таких случаях существует риск так называемого серонегативного окна, когда заражение уже произошло, но лабораторные тесты еще не выявляют инфекцию. Таким женщинам также рекомендуют отказаться от грудного вскармливания.
В Смоленском центре профилактики и борьбы со СПИД отмечают, что многолетняя практика подтверждает эффективность ранней диагностики и профилактики: если будущая мама своевременно становится на учет, проходит лечение и выполняет все рекомендации врачей, ребенок рождается здоровым.
